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广东前置防疫关口 发热门诊患者核酸检查"一个不漏"

(原标题:广东前置防疫关口 发热门诊患者核酸检查“一个不漏”)

  摘要:广东省发热门诊升级防控措施,到发热门诊就诊的所有患者,均要采集咽拭子,进行新冠病毒核酸检测。

2020年2月10日,广州地铁扶梯,所有乘客均佩戴口罩。2月12日,广东省疫情发布会上,省卫健委副主任陈祝生称,全省发热门诊启动患者核酸检测排查,范围扩大至全员。图/记者 梁莹菲

▲2020年2月10日,广州地铁扶梯,所有乘客均佩戴口罩。2月12日,广东省疫情发布会上,省卫健委副主任陈祝生称,全省发热门诊启动患者核酸检测排查,范围扩大至全员。图/记者 梁莹菲

  在广东,只要踏进发热门诊的大门,就要接受核酸检测,排查是否感染了新冠肺炎。2月12日,广东省疫情发布会上,省卫健委副主任陈祝生称,全省发热门诊启动患者核酸检测排查,范围扩大至全员。

  广东新冠肺炎确诊人数居全国第二,疫情防控压力较大。广东大部分确诊患者是输入病例,为降低疫情在社区蔓延的风险,此前实行“三个必查一需要”,即发热门诊患者核酸检测筛查时,必查重点疫情地区来粤人员、发热伴呼吸道症状病例、50岁以上发热人群,以及医疗机构认为需要检测的患者。

  新冠病毒传染力强,随着“无湖北接触史”的病例增多,疫情暗藏扩散风险。据官方消息,早在2月7日,广东省疫情防控指挥部办公室医疗救治组就召开了视频会议,要求发热门诊升级防控措施,对于到发热门诊就诊的所有患者,均要采集咽拭子进行核酸检测,做到“一个不漏”。

  除广东省外,贵州省也已出台规定,将省内发热门诊的病人全部纳入核酸检测必检范围。这意味着,核酸检测的步骤前置,防疫关口进一步前移。

  一名广东三甲医院感染科医生认为,扩大核酸检测覆盖范围,医院需要投入人力、物力,耗费大量医疗资源。“这项措施要下很大决心,”他说,“广泛撒网,把潜在(病患)都纳入筛查,对疫情控制有帮助。”

  2月8日,国家卫健委网站公布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》(下称最新诊疗方案)。根据该方案,湖北省外地区病患,要有流行病学史,符合临床表现,经病原学检测呈阳性,即确诊为新冠肺炎。

  一名深圳地区的非定点收治医院医生告诉记者,发热门诊全面启动患者核酸检测排查,或将加快新冠肺炎患者的确诊流程。

  在深圳,“走流程”隔离收治新冠肺炎患者,一般需要12个小时。举例而言,发热患者早上就诊,经过流行病学史询问、血常规、肺部CT等检测,满足疑似病例的条件后,再采集其咽拭子;中午,样本被送往核酸检测机构,大约4小时得到检测结果;若为阳性,医生即通知急救中心派车,把患者转送至定点医院深圳市第三人民医院,完成收治时,夜幕已降临。

  “如果核酸检测成为必查,和别的检测同步进行,能够大大缩短疑似患者在发热门诊的逗留时间。”上述医生透露,医院目前正在试行中。

  前述疫情发布会上,陈祝生还强调,利用社区网格化管理手段,组成“街道(社区)、卫生、公安”三人小组,对前14天从疫情重点地区来粤的所有人员,逐一上门登记排查,采集其鼻咽拭子检测新型冠状病毒,发现核酸检测阳性的,立即送定点医疗机构隔离治疗;对密切接触者,也全部采样进行核酸检测排查,并集中隔离。

  2月3日,湖北中央指导组医疗救治专场新闻发布会上,国家卫生健康委专家组成员、北京地坛医院感染二科主任医师蒋荣猛介绍,全国各地都发现了一些无症状感染者,即没有任何临床症状,但可以检测到病毒核酸检测呈阳性。

  最新诊疗方案也已提出,无症状感染者可能成为传染源。

  国家卫建委高级别专家组组长钟南山团队2月9日发表的论文指出,有相当一部分新冠肺炎患者,早期没有发烧和放射学异常表现。(详见报道“钟南山团队发论文 提出早期识别或存误区” )

  根据深圳卫健委2月12日发布的消息,从2月10日开始,深圳下辖10个区,对居家隔离医学观察人员,上门实施核酸检测采样。深圳卫健委称,此项“排雷”工作,是为了尽早筛查出潜在的新冠肺炎感染者,减少社区传播风险。

  更多报道详见:【专题】新冠肺炎防疫全纪录(实时更新中)